Stan zdrowia współczesnego męzczyzny
Stan zdrowia współczesnego mężczyzny – prostata, jądra, płodność”
lekarz prosi o feedback i pytania raport, Mens Health Report in Europe mężczyźni są zdrowotnymi idiotami? - rzadziej się badamy, ale z drugiej strony służba zdrowia nas do badania nie zachęca 63% mężczyzn w Polsce ma nadwagę (BMI 25-30) Z tego połowa cierpi na otyłość (BMI>30) 60-70% jest nieaktywna fizycznie (5% regularnie uprawia sport) - tragedia jeżeli chodzi o kraje rozwinięte Mężczyźni dużo rzadziej niż kobiety korzystają z badań profilaktycznych Mężczyźni częściej nadużywają alkoholu Częściej niż kobiety popełniają samobójstwa (najczęściej w wieku 20 lat i między 40-50 rokiem życia) Żyją średnio 8.5 lat krócej od kobiet 2 miliony cierpi na zaburzenia erekcji (25% M 50 r.ż (!)) Ejaculatio praecox dotyka 4 miliony (!) mężczyzn w PL
Rak jądra
Ok 5% mężczyzn Szczyt między 15 a 45 rokiem życia Dobrze uleczalny (orchidektomia, ewtl. chemio i radioterapia), 90% SAMOKONTROLA JĄDER 1x W MIESIĄCU
Zaburzenia płodności u mężczyzn Przyczyny (płeć) 39% nieprawidłowości u kobiet 26% nieprawidłowości u mężczyzn i kobiet 20% nieprawidłowości u mężczyzn 15% bez nieprawidłowości (najgorsze do leczenia) Podwzgórze, przysadka, jądra, nasieniowody, ED, anatomia (ektopia, stulejka, hypospadiasis itd.) ... Ponad 30% charakter idiopatyczny (nie wiadomo dlaczego) Przyczyny środowiskowe Promieniowanie jonizujące, radioterapia Chemioterapia, terapie onkologiczne, leki Palenie tytoniu (DNA plemników! - może mieć wpływ potem na płód) Alkohol, ciepło Sterydy anaboliczne (po 6 miesiącach 1-2% szansy na ciążę) - wg standardów uroandrologicznych jest to lepsza metoda antykoncepcji, niż prezerwatywy! Diagnostyka >minimum rok starań badanie fizykalne (zarost, ginekomastia, wnętrostwo ...) USG jąder, bad. Krwi (LH, FSH, Testosteron, Prolaktyna ...) 2x badanie jakości nasienia (odstęp minimum 3 miesiące) Profilaktyczne badanie urologiczne 40+: Anamneza (wywiad lekarski) Pobieranie krwi (PSA, Testosteron) USG jamy brzusznej (nerki, pęcherz) DRE (badanie per rectum) Rak prostaty - Fakty Jeden z najczęstszych guzów złośliwych u mężczyzn Coraz większa liczba zachorowań (Niemcy ok. 60.000 rocznie) Szczyt występowania/wykrywalności - 60-70 rok życia Mniejszy odsetek zachorowań w Azji (Chiny, Japonia), Europa - więcej w Skandynawii niż w krajach śródziemnomorskich Częstszy u rasy czarnej. Obecny u 30% wszystkich mężczyzn po 50 r.ż i aż u 70% > 80 r.ż w formie latentnej. Wykrycie raka prostaty we wczesnym stadium zaawanowania daje szansę na całkowite wyleczenie. Rak prostaty - leczenie Active Surveillance (aktywna obserwacja, nie wszystkie raki się leczy) Radykalna prostatektomia (np. daVinci) Radioterapia, HiFU Chemioterapia Leczenie hormonalne Czynniki ryzyka dla mężczyzn w średnim wieku Największa destabilizacja w okresie około 50 roku życia Stres w pracy (często szczyt kariery zawodowej) Stres w domu Niewłaściwe odżywianie Palenie tytoniu Alkohol Burnout i zaburzenia depresyjne Andropauza / Hipogonadyzm Zaburzenia potencji / erekcji Zespół metaboliczny Aktywność ruchowa człowieka zmalała w przestrzeni dziejów z 8-12 godzin do ... 20-25 minut dziennie! Andropauza Spadek stężenia testosteronu (od 40 rż 1,2% na rok). Obniżenie nastroju, uczucie zmęczenia, drażliwość, osłabienie wzroku. Osłabienie siły mięśniowej (od 40 rż 1,5% na rok) i kostnej. Zmniejszone libido i potencja - brak fizjologicznych porannych erekcji. Idźcie do urologa/kardiologa. Chodzi o to, żeby spróbować być 40-50 lub 60 latkiem w dobrej formie przez następnych 20 lat! Prewencja zdrowotna (mądra) jest jedynym gwarantem 7 zabójców libido -antydepresanty -nikotyna -brak aktywności fizycznej -stres -kolarstwo zawodowe (są leki zwiększające ukrwienie okolicy kroczowej) -cukrzyca -nadwaga Zaburzenia erekcji/Impotencja
50% mężczyzn pomiędzy 40(!)-70 rż - ok. 150 milionów na świecie
Problem jest istotny dla obu płci. Przyczyną są antydepresanty typu np. Prozac, często u ludzi sukcesu. Przyczyny zaburzeń erekcji Organiczne: zabiegi operacyjne (np. urologiczne, chirurgiczne, neurologiczne), choroby (nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca, zespół metaboliczny), zaburzenia hormonalne, otyłość brzuszna, nikotynizm, leki (np. antydepresanty!) Psychiczne: stres, depresja, burnout Jak się leczy? Przyczyny psychiczne - seksuolog Przyczyny andrologiczne Inhibitory PDE-5, czyli np. Viagra (to nie leki na erekcję, tylko leki mające wspomóc erekcję!), u 20% mężczyzn nie działa SKAT (strzykawki) Vacuum-Erection-Device Proteza prącia Testosteron (jest o tym inny webinar) DLA KOGO??? Hipogonadyzm pierwotny i wtórny LATE-ONSET Hipogonadyzm ("andropauza"_ Stan po kastracji chirurgicznej lub chemicznej Erictile Dysfunction z powodu obniżonego poziomu testosteronu Pacjenci nietolerujący innych form subst. Testosteronem niż im* Pacjenci z objawami hipogonadyzmu po skutecznym leczeniu raka prostaty* Wspomagająco przy leczeniu tzw. zaspołu metabolicznego (otyłość+nadciśnienie+insulinooporność lub cukrzyca)* Formy i różnice Domięśniowy / enathat, propionat, cypionat, undecylan (najdłużej działający) Transdermalny / 5mg dziennie Główne objawy niepożądane: alergie skórne i możliwość przeniesienia na domowników Oralny / słaba obsorbcja z ukł. pokarmowego Właściwie nie jest stosowany w medycynie, nieefektywne Przeciwskazania Rak prostaty/ podejrzenie i aktywny proces, rak jąder Rak piersi Ciężka niewydolność wątroby, serca lub nerek Nadciśnienie znacznego stopnia Bezdech senny, POCHP Choroby krwi / policytemia>Hb, Ht okres aktywnego starania się o dzieci Wiek < 18 rż Przykazania mężczyzny:
Dbaj o swojego penisa
To radar serca. Wczesne objawy miażdżycy. Jakość erekcji jest takim "barometrem" zdrowia.
Po 40 chodzimy do urologa Pić przynajmniej 2.5 litra wody dziennie Zdrowe jedzenie Uprawiaj seks. Jedna erekcja z ejakulacją na 48h. Uprawiaj sport.
Dla odpowiedniego działania osi podwzgórze-przysadka-gonady: 3x w tygodniu 45minut sportu, 15minut porządnego spocenia się (coś bardziej kardio).
Więcej kroków dziennie. Nie pal Wysypiaj się. W nocy jest ok. 5 nieświadomych erekcji. Pozostań wierny swojej żonie.
Pod koniec, pytania widzów !!! Okolica kroczowa nie lubi skoków ciepła! Przysiady poprawiają ukrwienie okolicy kroczowej. I parę innych rzeczy, jak kogoś obchodzi to przewinie.
