Tekst źródłowy strony Stan zdrowia współczesnego męzczyzny

Stan zdrowia współczesnego mężczyzny – prostata, jądra, płodność”

    lekarz prosi o feedback i pytania
    raport, Mens Health Report in Europe
    mężczyźni są zdrowotnymi idiotami? - rzadziej się badamy, ale z drugiej strony służba zdrowia nas do badania nie zachęca
    63% mężczyzn w Polsce ma nadwagę (BMI 25-30)
    Z tego połowa cierpi na otyłość (BMI>30)
    60-70% jest nieaktywna fizycznie (5% regularnie uprawia sport) - tragedia jeżeli chodzi o kraje rozwinięte
    Mężczyźni dużo rzadziej niż kobiety korzystają z badań profilaktycznych
    Mężczyźni częściej nadużywają alkoholu
    Częściej niż kobiety popełniają samobójstwa (najczęściej w wieku 20 lat i między 40-50 rokiem życia)
    Żyją średnio 8.5 lat krócej od kobiet
    2 miliony cierpi na zaburzenia erekcji (25% M 50 r.ż (!))
    Ejaculatio praecox dotyka 4 miliony (!) mężczyzn w PL

Rak jądra

    Ok 5% mężczyzn
    Szczyt między 15 a 45 rokiem życia
    Dobrze uleczalny (orchidektomia, ewtl. chemio i radioterapia), 90%
    SAMOKONTROLA JĄDER 1x W MIESIĄCU

Zaburzenia płodności u mężczyzn
Przyczyny (płeć)
39% nieprawidłowości u kobiet
26% nieprawidłowości u mężczyzn i kobiet
20% nieprawidłowości u mężczyzn
15% bez nieprawidłowości (najgorsze do leczenia)
Podwzgórze, przysadka, jądra, nasieniowody, ED,
anatomia (ektopia, stulejka, hypospadiasis itd.) ...
Ponad 30% charakter idiopatyczny (nie wiadomo dlaczego)
Przyczyny środowiskowe
Promieniowanie jonizujące, radioterapia
Chemioterapia, terapie onkologiczne, leki
Palenie tytoniu (DNA plemników! - może mieć wpływ potem na płód)
Alkohol, ciepło
Sterydy anaboliczne (po 6 miesiącach 1-2% szansy na ciążę) - wg standardów uroandrologicznych jest to lepsza metoda antykoncepcji, niż prezerwatywy!
Diagnostyka >minimum rok starań
badanie fizykalne (zarost, ginekomastia, wnętrostwo ...)
USG jąder, bad. Krwi (LH, FSH, Testosteron, Prolaktyna ...)
2x badanie jakości nasienia (odstęp minimum 3 miesiące)
Profilaktyczne badanie urologiczne 40+:
Anamneza (wywiad lekarski)
Pobieranie krwi (PSA, Testosteron)
USG jamy brzusznej (nerki, pęcherz)
DRE (badanie per rectum)
Rak prostaty - Fakty
Jeden z najczęstszych guzów złośliwych u mężczyzn
Coraz większa liczba zachorowań (Niemcy ok. 60.000 rocznie)
Szczyt występowania/wykrywalności - 60-70 rok życia
Mniejszy odsetek zachorowań w Azji (Chiny, Japonia), Europa - więcej w Skandynawii niż w krajach śródziemnomorskich
Częstszy u rasy czarnej.
Obecny u 30% wszystkich mężczyzn po 50 r.ż i aż u 70% > 80 r.ż w formie latentnej.
Wykrycie raka prostaty we wczesnym stadium zaawanowania daje szansę na całkowite wyleczenie.
Rak prostaty - leczenie
Active Surveillance (aktywna obserwacja, nie wszystkie raki się leczy)
Radykalna prostatektomia (np. daVinci)
Radioterapia, HiFU
Chemioterapia
Leczenie hormonalne
Czynniki ryzyka dla mężczyzn w średnim wieku
Największa destabilizacja w okresie około 50 roku życia
Stres w pracy (często szczyt kariery zawodowej)
Stres w domu
Niewłaściwe odżywianie
Palenie tytoniu
Alkohol
Burnout i zaburzenia depresyjne
Andropauza / Hipogonadyzm
Zaburzenia potencji / erekcji
Zespół metaboliczny
Aktywność ruchowa człowieka zmalała w przestrzeni dziejów z 8-12 godzin do ... 20-25 minut dziennie!
Andropauza
Spadek stężenia testosteronu (od 40 rż 1,2% na rok).
Obniżenie nastroju, uczucie zmęczenia, drażliwość, osłabienie wzroku.
Osłabienie siły mięśniowej (od 40 rż 1,5% na rok) i kostnej.
Zmniejszone libido i potencja - brak fizjologicznych porannych erekcji. Idźcie do urologa/kardiologa.
Chodzi o to, żeby spróbować być 40-50 lub 60 latkiem w dobrej formie przez następnych 20 lat! Prewencja zdrowotna (mądra) jest jedynym gwarantem
7 zabójców libido
-antydepresanty
-nikotyna
-brak aktywności fizycznej
-stres
-kolarstwo zawodowe (są leki zwiększające ukrwienie okolicy kroczowej)
-cukrzyca
-nadwaga
Zaburzenia erekcji/Impotencja

    50% mężczyzn pomiędzy 40(!)-70 rż - ok. 150 milionów na świecie

Problem jest istotny dla obu płci.
Przyczyną są antydepresanty typu np. Prozac, często u ludzi sukcesu.
Przyczyny zaburzeń erekcji
Organiczne:
zabiegi operacyjne (np. urologiczne, chirurgiczne, neurologiczne), choroby (nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca, zespół metaboliczny),
zaburzenia hormonalne, otyłość brzuszna, nikotynizm, leki (np. antydepresanty!)
Psychiczne:
stres, depresja, burnout
Jak się leczy?
Przyczyny psychiczne - seksuolog
Przyczyny andrologiczne
Inhibitory PDE-5, czyli np. Viagra (to nie leki na erekcję, tylko leki mające wspomóc erekcję!), u 20% mężczyzn nie działa
SKAT (strzykawki)
Vacuum-Erection-Device
Proteza prącia
Testosteron (jest o tym inny webinar)
DLA KOGO???
Hipogonadyzm pierwotny i wtórny
LATE-ONSET Hipogonadyzm ("andropauza"_
Stan po kastracji chirurgicznej lub chemicznej
Erictile Dysfunction z powodu obniżonego poziomu testosteronu
Pacjenci nietolerujący innych form subst. Testosteronem niż im*
Pacjenci z objawami hipogonadyzmu po skutecznym leczeniu raka prostaty*
Wspomagająco przy leczeniu tzw. zaspołu metabolicznego (otyłość+nadciśnienie+insulinooporność lub cukrzyca)*
Formy i różnice
Domięśniowy / enathat, propionat, cypionat, undecylan (najdłużej działający)
Transdermalny / 5mg dziennie
Główne objawy niepożądane: alergie skórne i możliwość przeniesienia na domowników
Oralny / słaba obsorbcja z ukł. pokarmowego
Właściwie nie jest stosowany w medycynie, nieefektywne
Przeciwskazania
Rak prostaty/ podejrzenie i aktywny proces, rak jąder
Rak piersi
Ciężka niewydolność wątroby, serca lub nerek
Nadciśnienie znacznego stopnia
Bezdech senny, POCHP
Choroby krwi / policytemia>Hb, Ht
okres aktywnego starania się o dzieci
Wiek < 18 rż
Przykazania mężczyzny:

    Dbaj o swojego penisa

To radar serca. Wczesne objawy miażdżycy. Jakość erekcji jest takim "barometrem" zdrowia.

    Po 40 chodzimy do urologa
    Pić przynajmniej 2.5 litra wody dziennie
    Zdrowe jedzenie
    Uprawiaj seks. Jedna erekcja z ejakulacją na 48h.
    Uprawiaj sport.

Dla odpowiedniego działania osi podwzgórze-przysadka-gonady:
3x w tygodniu 45minut sportu, 15minut porządnego spocenia się (coś bardziej kardio).

    Więcej kroków dziennie.
    Nie pal
    Wysypiaj się. W nocy jest ok. 5 nieświadomych erekcji.
    Pozostań wierny swojej żonie.

Pod koniec, pytania widzów
!!!
Okolica kroczowa nie lubi skoków ciepła!
Przysiady poprawiają ukrwienie okolicy kroczowej.
I parę innych rzeczy, jak kogoś obchodzi to przewinie.